Bosques Soccer Club
Formulario oficial de inscripción de jugador
Fecha de inscripción
Folio: _______________
La información es confidencial y se utilizará únicamente para la administración académica y deportiva. Llenar con letra de molde. Campos con * son obligatorios.
1
Datos Personales del Jugador
Nombre(s) *
Apellido paterno *
Apellido materno *
📷Foto recientedel jugador
Fecha de nacimiento *
Género
Masculino
Femenino
Otro
Nacionalidad
CURP / Pasaporte si es extranjero
Teléfono del jugador
Correo electrónico del jugador
2
Domicilio
Calle y número
Ciudad
Estado
Código postal
3
Datos Escolares
Nombre del colegio o escuela
Grado escolar (ej. 5° primaria)
4
Datos del Padre / Madre / Tutor Legal
Nombre completo *
Parentesco
Padre
Madre
Tutor
Teléfono principal *
Correo electrónico (acceso al portal)
Segundo tutor (opcional)
Nombre completo
Parentesco
Teléfono
5
Información Médica
Tipo de sangre
O+
O−
A+
A−
B+
B−
AB+
AB−
Seguro médico
Sí
No
Tipo de seguro
G. médicos mayores
G. médicos menores
Accidentes
Compañía aseguradora
Número de póliza
Vigencia (inicio / fin)
Padecimientos, enfermedades crónicas o condiciones relevantes
Alergias (medicamentos, alimentos u otras)
6
Contacto de Emergencia
Nombre completo *
Teléfono de emergencia *
7
Autorizaciones y Consentimientos
Uso de imagen: Autorizo a Bosques Soccer Club el uso de fotografías y/o videos del menor en materiales institucionales, redes sociales y publicaciones de la academia, sin fines de lucro.
Atención médica de emergencia: En caso de no poder ser localizado, autorizo al personal de la academia a aplicar primeros auxilios y trasladar al menor a un centro médico en caso de urgencia.
Reglamento interno: Declaro haber leído y acepto el reglamento interno de Bosques Soccer Club, comprometiéndome a cumplirlo junto con el jugador inscrito.
8
Firmas
Firma del padre / madre / tutor
Nombre y firma del jugador
(si es mayor de 12 años)
Recibido por — personal de la academia
Fecha de firma
Lugar
— Uso exclusivo de la academia —
Disciplina(s) inscrita(s)
Categoría / Equipo asignado
Fecha de captura
Capturado por
Observaciones
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